"Я несу на груди маленькую тайну, но она слишком вопиет, чтобы я продолжала нести её одна ..."(Ф. Ницше ). Предлагаю Вашему вниманию свой очередной перевод. В данном случае это небольшая и очень актуальная статья Кернберга «Сумерки системы обучающего анализа». Отто Кернберг, директор Института Расстройств Личности в Нью-Йоркском  Госпитале – Корнельском Медицинском центре; профессор психиатрии; тренинг-аналитик и супервизор в Центре Психоаналитического Обучения и Исследований Колумбийского Университета, человек, внесший  поистине огромный вклад  в историю и развитие современного психоанализа. Три события подтолкнули меня к переводу и облегчили мою задачу. Конференция УСП, состоявшаяся в июне этого года в Киеве (а именно  доклады наших ведущих аналитиков). Х Юбилейный Конгресс ЕКПП во Львове, где идеи о которых говорит Кернберг, звучали в докладах европейских авторитетов ЕКПП и ЕАП. И наконец, собственно, многолетние кулуарные разговоры моих коллег на разнообразных семинарах, клубных и частных беседах. Однако так прямо, скрупулёзно и открыто, вероятно  - это первый доступный материал. Соглашусь, что он не бесспорный, возможно предназначенный для отдельной организации, но подход к решению проблемы, а также подкупающая профессиональная открытость, дают богатую пищу для размышления и взвешенной переоценки.

 

Моя лекция «Сумерки системы обучающего анализа», прочитанная на Президентском симпозиуме в настоящем 2013 г. национального собрания АПА сфокусирована на двух пунктах: 1) жесткость  психоаналитического образования и его вклад в настоящий кризис в психоанализе и 2) предложение по наиболее важному нововведению в методологию и организацию нашей системы образования. Об этом  далее следует в кратком изложении этих пунктов.

Я полагаю, что в нынешний момент в нашем психоаналитическом сообществе имеется общее согласие относительно основных внешних опровержений  к психоанализу:  из нейробиологии, психофармакологии, когнитивно-поведенческой психологии;  критика отсутствия эмпирических исследований; ограничение  всех источников средств для долгосрочного не имперического имеющего силу лечения; культурные предубеждения относительно психоанализа, это лишь некоторые, в качестве примера. Как следствие, у нас меньше пациентов, меньше кандидатов, старение профессионального статуса и потеря точки опоры в университетской обстановке.

Последствия авторитарной структуры

У нас также имеются существенные внутренние проблемы, хотя в этом моменте имеется меньше согласия: множественные теории без какой-либо методологии, чтобы достичь свою настоящую ценность, профессиональную изоляцию, а также не вдохновляющая система образования.

В раннем анализе я допускал, что мы намереваемся объединить модели университетского колледжа  и академического подхода, в то время как наши институты ближе к объединенной модели религиозного  семинара и профессионально-технической школы. Основная причина подобного развития, предполагаю – это  авторитарная структура системы обучающего анализа (ОА), происходящая из нефункционального присвоения обучающими аналитиками всех аспектов институциональной жизни: анализ кандидатов, супервизии, обучающие семинары и административное руководство.  Нефункциональная аккумуляция власти предопределяет  развитие авторитарной социальной структуры.

Важное следствие этой авторитарной структуры включает  введение общественной классовой структуры с обучающими аналитиками, как элитного эшелона, не обучающие аналитики – члены второго ряда статуса и кандидаты как нижняя часть. Симптоматически, структура воспитывает идеализацию, подчинение, параноидную атмосферу, механизм расщепления, бунтарство и более всего инфантилизацию кандидатов, догматизм, ужас, отсутствие научного развития и творчества. В добавление, авторитарная структура психоаналитического образования воспитывает в психоаналитических институтах силу коррупции, ужасную изоляцию с отстраненностью от окружающего научного мира. Воспитывает напуганность чрезмерным развитием нового применения психоаналитического мышления и производных психоаналитических техник, расширяющих  сферу терапевтической эффективности, а также постоянную антипатию к эмпирическим исследованиям.

Исторически инициирование обучающей аналитичекой системы в 1920 годы было функционально и прогрессивно. Ее изношенные аналоги – экспансия ее силовой структуры и деструктивное развитие двух классов социальной системы, в которой большое процентное содержание обучившихся профессионалов хронически приговорены считаться менее, чем оптимальными практиками. Критерии, используемые в выборе обучающих аналитиков – субъективны и плохо определены. Все решения, которые оказывают влияние на культуру, учебный курс и продвижение кандидатов находятся в сфере компетенции обучающей аналитической элиты. Было бы выносимо подобное положение дел в любой другой профессиональной специальности, скажем, к примеру, в кардиологии?

Международная перспектива

Растет негативная реакция международного психоаналитического сообщества в отношении ситуации институций. Во Франции, в Германии, а также в некоторых странах Латинской Америки увеличивается конфликты между членами психоаналитического сообщества и верхушкой психоаналитического института. В США, институциональный конфликт между Исполнительным Советом (АПА)  и Правлением профессиональных стандартов (ППС)  отражает эти динамики. Не понятно, с каких позиций ППС отказывает  до сих пор в достижении согласия с требованиями Исполнительного Совета  по объективным, надежным и прозрачным критериям в учреждении  назначений обучающего анализа. Огромное количество времени, энергии и ресурсов задействованы в конфликт между административными членами психоанализа внутри. В то время как серьезные внешние вызовы конфронтируют психоанализ с научной, академической и культурной средой.

Как одно из решений нашей внутренней проблемы, я предлагаю фундаментальную реорганизацию системы образования в психоанализе. Имеется ввиду – конкретные рекомендации, которые обращаются к АПА, но главные принципы вовлечены в обращение к МПА, соответственно. Как факт, многие очевидные вещи, которые я представлял в моей лекции на Президентском Симпозиуме, отражают мой опыт в качестве бывшего президента МПА.

Предлагаемое решение

Я предлагаю, чтобы мы  полностью отменили систему обучающего анализа. Предназначение обучающего анализа должно быть заменено установлением объективных, надежных и прозрачных критериев профессиональной компетенции, подверженных  штрафам в процессе сертификации с теми же самыми характеристиками. Критерии открыты для всех окончивших учебное заведение всех психоаналитических институций в течение определенного количества лет после окончания и, которые предусматривает им дополнительный клинический опыт. Эта сертификация должна быть эквивалентна отделу сертификации в медицинских специальностях и будет выполняться внешним удостоверяющим правлением, учрежденным национальной организацией, в данном случае АПА, с ротацией членов, выдвинутых большинством и избираемых исполнительным советом. Этот отдел сертификации, который также может служить комитетом по аккредитации  институций, полностью автономно функционирующих  и выполнять процесс сертификации на основе разработанных стандартов компетенции, соответствующих образовательным целям, определенным АПА, к которым я еще вернусь. Все сертифицированные аналитики могут анализировать кандидатов.  Личный анализ будет выполняться полностью независимо  от всех образовательных функций психоаналитических институций.

Существующее Правление Профессиональных Стандартов должно быть заменено комитетом по образованию  с определенным количеством высокопрофессиональных экспертов, которые национально и международно признанны экспертами по образованию, предложенные определенным количеством членов и избранные Исполнительным Советом. Этот комитет по образованию будет выполнять задачу определения критериев профессиональной компетенции  и главных целей психоаналитического образования, развивая методологию для достижения этих целей и определяя критерии штрафования, шаг за шагом на пути к достижению соответствующей компетенции кандидатами в психоаналитики. Конференция директората института разработает информацию и предложения комитету по образованию и, в конечном счете, главной миссией комитета по образованию станут постоянные попытки по улучшению методологии по психоаналитическому образованию.

В моей лекции я отсылаю к пробным критериям для оценки компетентности, которые уже имеются в распоряжении, а именно психоаналитические знания, технические навыки,  аналитическая позиция. Я описал организационные соглашения, которые обеспечат автономию Совету по сертификации, привычные действия комитета по образованию к восстановлению и предельную ответственность демократически избранного Исполнительного Совета для обеспечения эффективности этих структур, вовлеченных в психоаналитическое образование. И наконец, я подчеркиваю, что простая отмена системы обучающего анализа и Правления Профессиональных  Стандартов не решит само собой проблемы ригидности, авторитарности структуры и отсутствия в настоящий момент образовательных целей, методологии, а также функциональных методов сертификации и аккредитации институтов. Большая подготовительная работа, предложенная образовательным комитетом будет необходима до того как будут представлены иные аспекты, предложенные новой структурой. Я верю, что эта работа положит конец настоящей стагнации психоаналитического образования и будет способствовать динамическому взаимодействию функций психоаналитических институтов. И обеспечивая соответствующие функциональные критерии профессиональной компетенции будет увеличивать институциональные соглашения АПА для приглашения и стимулирования взаимоотношений с окружающим нас научным, профессиональным, академическим и культурным миром.

Отто Кернберг

Комментарии:

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить